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32歲洪小姐3年前因肚皮一直沒有動靜且嚴重經痛,到醫院就醫,診斷為子宮內膜異位以及子宮肌腺症,當時被醫師告知必須要切除子宮,但如此一來洪女與先生就無法擁有下一代。她轉到不孕症門診就醫,使用改良式的子宮肌腺症切除法,不但讓她保住子宮,3個月後還成功懷孕,如今如願享受人母的喜悅。

生育醫學會理事長張帆表示,子宮肌腺症常被患者忽視,症狀像經痛、性交疼痛,其中以經痛常被女性認為是正常的,性交痛會被曲解為男方生殖器過大所致。他說,這些都是子宮肌腺症發生後所產生的問題。

張帆說,子宮肌腺症是指子宮內膜異位症發生在子宮肌肉層中,當月經來潮時,子宮肌肉層出血,卻因為子宮內膜異位使經血無法排出,久而久之讓肌肉層硬化,子宮沒有彈性,使月經來潮時沒辦法收縮,才會導致嚴重的經痛,有30%以上的患者都是非常嚴重時才發現。

張帆表示,洪姓女子當初差點沒辦法生育,建議她接受改良式的子宮肌腺症切除法,配合婦科、不孕、產科「鐵三角」,先將硬化的子宮組織切掉,再切除兩側卵巢腫瘤,沒想到術後3個月就懷孕。

台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示,子宮肌腺症目前的治療方式就是採部分切除方式,並不會看到子宮肌腺症就要求全部切除。

劉偉民表示,子宮肌腺症類似肝硬化,是子宮硬化的一種疾病,診斷方式需要運用兩個指標判斷,第一是疼痛指數,第二是抽血驗CA125指數若超過200,顯示子宮幾乎壞死,救回的機率不高。

劉偉民呼籲,婦女千萬不要忍經痛,有痛就是不正常的現象,任何疾病拖到末期,都難以治療,也呼籲早期發現早期治療,切勿認為看病是一種麻煩,才能保障自己身體健康。

子宮肌腺症症狀

好發年齡:30到50歲婦女

併發疾病:子宮內膜異位症

症狀表現:嚴重經痛、經期出血量大、性交疼痛

危險因子:曾墮過胎、生過小孩

資料來源╱張帆、劉偉民

醫學辭典╱子宮肌腺症

常好發30至50歲婦女,尤其是接近更年期,因月經不規則及經血過多到婦產科檢查才發現。真正的致病機轉並不清楚,有報告指出,剖腹產疤痕及子宮刮搔術也可能造成子宮腺肌症。

將手術取下的肥大子宮切開觀察,可以發現有新鮮或陳舊的子宮肌層出血,這是異位的子宮內膜組織在子宮肌層造成的表現。有些在子宮肌層的異位內膜組織甚至會有增殖、分泌、蛻膜化等類似月經周期的變化。值得一提的是,約有30~50%的子宮肌腺症與子宮肌瘤及子宮內膜異位症會共同存在。

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